Prebioottien ja probioottien rooli vaihdevuosiin liittyvissä sairauksissa
Ihmisen mikrobiota on monimutkainen yhteisö, joka on molempia osapuolia hyödyttävässä suhteessa isäntänsä kanssa. Vaihdevuodet liittyvät dysbioosiin, ja eri paikkojen (suoli, emätin ja suuontelo) mikroflooran koostumuksen muutoksilla voi olla merkitystä vaihdevuosiin liittyvissä sairauksissa (kuten osteoporoosi, rintasyöpä, kohdun limakalvon liikakasvu, parodontiitti ja kardiometabolinen sairaus) . osansa taudin patogeneesissä).
Mikrobiootan kriittinen rooli postmenopausaalisten naisten terveydessä, erityisesti sen (a) kyky lisätä kalsiumin imeytymistä suolistosta ja estää siten osteoporoosia, (b) liittyy alentuneeseen rintasyövän riskiin ja tyypin 1 kohdun limakalvon liikakasvun riskiin, (c) vähentynyt ientulehdus ja menopausaalinen parodontiitti, ja (d) suotuisat vaikutukset useisiin kardiometabolisiin riskitekijöihin (eli liikalihavuus, tulehdus, glukoosi- ja lipidiaineenvaihdunta). Vielä on kuitenkin selvitettävä, voidaanko oraalista probioottista lisäravintoa käyttää vaihdevuosiin liittyvän dysbioosin hoitoon.
Mikrobiota koostuu mikro-organismeista (bakteerit, sienet ja virukset), jotka elävät kehossa ja sen ulkopuolella. Suolistossa mikrobilajit elävät sopusoinnussa isännän kanssa, mikä auttaa (1) lisäämään aineenvaihdunnan kykyä fermentoida sulamattomia hiilihydraatteja; (2) tuottaa vitamiineja, nimittäin B2-, B12-, K- ja foolihappoa; (3) estää patogeenisten bakteerien kolonisaation; ja (4) edistää immuunisolujen kypsymisen ja toiminnan normaalia kehitystä ja estää myrkkyjä ja karsinogeeneja. Mikrobiluokituksen mukaan syrjätasolla on tunnistettu seuraavat suoliston bakteerit: Firmicutes (60 prosenttia -80 prosenttia eli Ruminococcus, Clostridium, Lactobacillus, Enterococcus), Bacteroidetes (20 prosenttia -30 prosenttia, ts. Bacteroides, Prevotella, Xylanibacter), Actinomycetes (alle 10 prosenttia eli Bifidobacterium) ja Proteobacteria (alle 1 prosentti, eli Escherichia, Enterobacteriaceae). Suoliston mikrobiston koostumus voi kuitenkin vaihdella isäntään liittyvien tekijöiden (ikä, sukupuoli, leveysaste, rotu, sairaus), elämäntapojen (fyysinen aktiivisuus, tavanomainen ruokavalio, probioottien ja/tai probioottien käyttö) ja antibioottihoidon muutosten mukaan. Dramaattisten muutosten suoliston mikrobiotan koostumuksessa – niin sanotun dysbioosin – uskotaan olevan useiden sairauksien, kuten astman, ekseeman, liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen, alkoholittoman rasvamaksasairauden, paksusuolensyövän, sydänsairauksien ja neurologinen tai neuropsykiatrinen sairaus. Suoliston mikrobiotan koostumukseen vaikuttavista tekijöistä sukupuolen ja sukupuolihormonien roolia ei ole täysin tutkittu.
Kerääntyvät todisteet viittaavat siihen, että sukupuoli ja sukupuolihormonit voivat olla avainroolissa moduloitaessa ihmisen vasteita ulkoisiin tekijöihin erilaisten vaikutusten kautta mikrobiotaan. Esimerkiksi Org et al.:n tutkimuksessa uros- ja naarashiiret osoittivat silmiinpistäviä eroja useiden mikrobilajien runsaudessa. Mielenkiintoista on, että tämä sukupuoleen liittyvä mikrobiotan koostumus selitti vaihtelua hiirten metabolisessa vasteessa runsasrasvaiseen ja sakkaroosipitoiseen ruokavalioon 8 viikon ajan. Lisäksi sen määrittämiseksi, välittivätkö nämä löydökset sukupuolihormonit, gonadektomoiduille ja hormoneilla hoidetuille hiirille annettiin samaa ruokavaliota. Tulokset osoittivat, että miesten hormonaalisella tilalla oli suurempi vaikutus mikrobiston koostumukseen miehillä, joita ruokittiin normaalilla ruokavaliolla, kun taas tämä vaikutus oli selvempi naisilla, jotka ruokittiin runsasrasvaisella ruokavaliolla. Näin ollen nämä kokeet korostavat sukupuolen roolia suoliston mikrobiotan koostumuksen ja ravinnon interventioiden vasteen kohdentamisessa.
Muissa tutkimuksissa estrogeenin on osoitettu vaikuttavan suoliston mikrobiotaan, mikä puolestaan voi vaikuttaa merkittävästi estrogeenitasoihin. Itse asiassa jotkin mikrobilajit (tunnetaan myös nimellä estrabolomi) voivat säädellä kiertävää estrogeenia erittämällä -glukuronidaasia, bakteerientsyymiä, joka muuttaa estrogeenin aktiiviset muodot ja fytoestrogeenit irrotetaan siten, että ne voivat imeytyä uudelleen suolistossa ja päästä verenkiertoon (kiertävä veri). kehossa).
Dysbioosi voi vähentää estrabolomia, jolloin estrogeenit ja fytoestrogeenit irtoavat verenkierrossa oleviin aktiivisiin muotoihinsa ja heikentävät estrogeenireseptorin aktivaatiota. Tämä tila voi altistaa sairauksille, kuten polykystisille munasarjojen oireyhtymälle (PCOS), liikalihavuudelle ja liikalihavuuteen liittyville aineenvaihduntasairauksille, sydän- ja verisuonitaudeille (CVD), kognitiivisille sairauksille, tyypin 1 kohdun limakalvon liikakasvulle sekä kohdun limakalvon syövälle ja rintasyöpälle (BC). Lisäksi estrogeeni säätelee naisen lisääntymiskanavan mikrobiympäristöä ylläpitämällä epiteelin paksuutta, glykogeenitasoja, liman eritystä ja alentamalla emättimen pH:ta edistämällä Lactobacillus-kolonisaatiota ja maitohapon tuotantoa. Siten vaihdevuosien aikana emättimen laktobasillien määrä vähenee vasteena hormonaalisille ja epiteelin muutoksille. Lopuksi, normaalissa naisen elinkaaressa vaihdevuodet ovat tyypillisiä estrogeenin ja muiden naissukupuolihormonien dramaattisella laskulla. Kaiken kaikkiaan nämä todisteet viittaavat siihen, että mikrobiotan koostumuksella voi olla keskeinen rooli tiettyjen vaihdevuosiin liittyvien kliinisten sairauksien kehittymisessä tai etenemisessä.
Siksi tämän katsauksen tavoitteena on tarkastella mikrobisen dysbioosin ja yleisimpien vaihdevuosiin liittyvien sairauksien (postmenopausaalinen osteoporoosi, BC, kohdun limakalvon liikakasvu, parodontiitti, liikalihavuus ja sydän- ja verisuonisairaudet) välistä suhdetta. Lisäksi keskustellaan todisteista prebioottien ja probioottisten lisäravinteiden vaikutuksista vaihdevuosien jälkeisillä naisilla sen arvioimiseksi, voidaanko probioottilisää käyttää terapeuttisena strategiana vaihdevuosiin liittyvien sairauksien ehkäisyssä/hoidossa.
Tämän artikkelin lähde:
Curr Nutr Rep. 2023 maaliskuu;12(1):83-97. doi: 10.1007/s13668-023-00462-3. Epub 2023 7. helmikuuta PMID: 36746877; PMCID: PMC9974675.(IF:4.9, 中科院2区).